L'huile de CBD pourrait-elle aider à traiter la schizophrénie?


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Dans le Massachusetts et dans plusieurs autres États, les produits à base de cannabis (avec certaines réglementations) sont légaux à la fois pour une utilisation médicale et récréative. Alors que le cannabis en tant que plante contient des centaines de produits chimiques appelés cannabinoïdes, dont beaucoup peuvent avoir des effets médicinaux, toxiques ou psychoactifs, les deux que nous connaissons le mieux sont le THC et le CBD.

Le THC est connu pour avoir provoqué le «high» psychoactif de l’expérience de la marijuana , qui peut aller jusqu’à la paranoïa , mais peut aussi aider à soulager la douleur et à induire le sommeil et la relaxation, du moins à court terme. Le CBD est l’abréviation de cannabidiol, et il ne provoque pas une forte. Une forme de CBD, Epidiolex , a récemment été approuvée par la FDA pour le traitement des convulsions associées à certaines affections rares de l’ enfance . Elle est une drogue de l’annexe V (il s’agit d’une restriction relativement faible, l’annexe I étant des produits illégaux comme l’héroïne et l’annexe II). nombreux opiacés sur ordonnance et stimulants présentant un potentiel d’abus plus élevé).

L’huile de CBD dérivée du chanvre est également vendue sous forme d’huile de chanvre en vente libre presque sans réglementation et dans les dispensaires des États qui en possèdent. Vous pouvez obtenir n’importe quoi, des gommeux aux gouttes, en passant par les huiles de vape et les biscuits pour chiens. À moins que vous obteniez l’huile d’un dispensaire réglementé (ou que l’on vous prescrive d’une manière ou d’une autre la version approuvée par la FDA), la quantité d’huile de CBD contenue dans le produit que vous consommez n’est pas claire. Le vrai matériel a tendance à être cher (70-120 dollars pour quelques onces). Une autre chose très importante à savoir est que l’huile de cannabis, disponible dans les dispensaires, n’est * pas * identique à l’huile de CBD ou de cannabidiol, et est habituellement * très * riche en THC. Vous ne voulez absolument pas mélanger ces deux substances.

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Les patients me posent souvent des questions sur la marijuana à des fins médicales. Je conseille à mes patients ayant des antécédents familiaux ou personnels de trouble bipolaire et de schizophrénie d’éviter le THC, d’éviter la plupart des produits en vente libre, sauf, peut-être, dans un dispensaire d’État réglementé, car nous ne savons pas en quoi consiste cette bouteille de chanvre. l’huile que vous avez achetée sur Amazon et qu’il existe très peu de données sur la CBD, quel que soit le type de maladie psychiatrique . Cependant, plus d’informations viendront comme de l’eau à partir d’un tuyau d’incendie… Plus de 560 études sur le CBD ont été enregistrées sur clinicaltrails.gov pour diverses conditions médicales.

Comme une grande partie des premières recherches ont montré que la CBD atténuait probablement les effets psychotiques du THC sur différentes souches de marijuana, la plupart des études terminées sur la CBD portaient sur la schizophrénie en tant que traitement supplémentaire par rapport aux médicaments et aux traitements classiques. Le plus grand des essais contrôlés randomisés de 88 personnes de McGuiare et al. A montré une amélioration significative du traitement cognitif et une diminution du niveau de symptômes psychotiques tels que des hallucinations. Une autre étude menée en 2012 sur 42 personnes a également montré certains avantages pour améliorer à la fois les hallucinations / délires et les troubles de la pensée dans la schizophrénie. Une étude portant sur 36 personnes présentant des symptômes chroniques et stables de schizophrénie sur une dose un peu plus faible de CBD n’a montré aucune différence entre le CBD et le placebo, avec des effets positifs ou des effets indésirables graves autres qu’un peu de sédation. Tout compte fait, c’est moins de 200 personnes. C’est certainement intéressant, peut-être même prometteur, et bien que nous ne sachions pas exactement comment cela fonctionne, il ne semble pas fonctionner comme aucun des autres médicaments utilisés pour la schizophrénie, et il n’a également pas beaucoup d’effets secondaires de autres médicaments (mais sans études à long terme, nous ne pouvons pas évaluer les effets secondaires à long terme).

Quels sont les inconvénients du CBD, outre le coût et la possibilité bien réelle de le confondre avec l’huile de cannabis? Epidiolex approuvé par la FDA a un avertissement pour surveiller les dommages au foie, et de grandes quantités de CBD chez les souris est toxique pour le foie (comparez * beaucoup * la dose recommandée d’Epidiolex de 20 mg / kg à 614 mg / kg, qui induit généralement des dommages au foie Donc, si vous avez les moyens d’acheter de grandes quantités d’huile de CBD, je ne recommanderais certainement pas d’en boire 30 grammes à la fois.

Un problème supplémentaire existe avec CBD. Il s’agit d’un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4, ce qui signifie qu’il peut potentiellement ralentir le métabolisme (augmentant ainsi la dose, peut-être jusqu’à un niveau toxique) de 60% des médicaments courants, y compris de nombreux benzodiazépines , antipsychotiques , opioïdes , antibiotiques, médicaments pour le cœur, et même des médicaments pour le rejet de greffes d’organes (voir la liste des « substrats » sur cette page de Wikipedia.) Alors que le bonbon à l’huile de chanvre que vous obtenez à la station-service peut contenir 0-1% de CBD (mais qui sait combien?), un plus fort Ce produit pourrait causer de réels problèmes aux personnes prenant de nombreux types de médicaments. Comme ces suppléments deviennent plus populaires et qu’il est probable qu’il y aura une certaine concurrence entre les produits à base de CBD dans les dispensaires et les formulaires approuvés par la FDA qui seront couverts par des avertissements sur les interactions, il est très important que les médecins et les pharmaciens soient informés de ces problèmes.

La baisse est que la CDB a un potentiel réel pour aider les personnes souffrant de troubles psychiatriques, même de quelque chose d’aussi difficile et chronique que la schizophrénie, mais nous devons attendre que la science rattrape tout ce qui est à la mode avant de savoir avec certitude.

Copyright Emily Deans MD


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